		보 도 자 료
		보도일시	2010. 9. 28 석간부터
배포일시	2010. 9. 28 (화)	담당부서		연구기획단
담당자 (문의처)	홍보담당 최하영 (Tel : 02-2174-2821) http://www.neca.re.kr

말기 암환자들의 뼈 전이에 대한 방사선 치료,

1회로도 동등한 효과

□ 뼈 전이는 암환자에서 흔하게 발생하는데, 심한 통증을 유발하고 활동능력을 저하시키기 때문에 방사선 치료가 필요

□ 뼈 전이에 대한 방사선 치료는 2주에 걸쳐 소량의 방사선을 적용하는 방식이 흔히 사용되어 왔으나, 한국보건의료연구원 연구결과 1회의 고용량치료로 통증완화 효과, 병적골절발생률, 척추신경압박 발생률 면에서 분할조사 방식과 동등한 효과 거둘 수 있음

□ 1회 치료로 인해 장기입원이 필요 없어 환자와 가족의 경제적 부담을 줄일 수 있으므로 말기암 환자에게 확대적용이 바람직함

□ 한국보건의료연구원(원장 허대석)은 뼈 전이가 발생한 말기 암환자들에게 증상완화를 목적으로 하는 방사선치료 방식에 관한 과학적 근거를 마련하고 국내현황을 조사 하였다.

○ 뼈 전이의 증상완화를 목적으로 하는 방사선치료에는 한 번에 고용량의 방사선(대개 8Gy)을 쪼여 주는 단일조사법과 저용량을 여러 번에 나누어 적용하는(일반적으로 2주에 걸쳐 30Gy를 10번에 나누어 사용) 분할조사법이 있다.

○ 외국에서는 이 두 가지 치료법 간에 통증완화의 효과측면에서 큰 차이가 없다는 연구결과들이 발표되었지만, 국내에서는 관행적으로 분할조사가 빈번하게 사용되고 있다.

□ 연구결과

1) 방사선치료 방식에 따른 효과

○ 뼈 전이 암환자를 대상으로 증상완화 목적의 방사선치료시 단일조사(1회 치료)와 분할조사(2주 치료)를 비교한 992건의 문헌 중, 사전에 정의된 선택기준에 따라 16편의 무작위 대조군임상연구에 대해 질평가 및 메타분석을 수행하였다.

○ 그 결과 단일조사의 경우 분할조사에 비해 통증완화 효과, 병적골절 발생률, 척추신경압박 발생률 측면에서 유의한 차이가 없었고, 재치료율은 높았다.

2) 국내 현황조사

○ 2008년 한 해 동안 서울소재 3차병원 4곳에서 폐암으로 진단받고, 뼈 전이 병소가 두 군데 이상인 환자 중 방사선치료를 받은 192명(총 268 부위)의 의무기록을 후향적으로 분석하였다.

○ 방사선치료 방식은 2주간 10회 분할치료(30Gy)가 47.4%로 가장 많았고, 1회 단일조사는 5.2%에 불과하였다.

그림. 방사선 치료 분할 수에 따른 총 방사선 조사선량

□ 허대석 원장(서울의대 혈액종양내과 교수)은 “기대여명이 얼마 남지 않은 말기 암환자들에게 2주간의 분할치료를 시행할 경우, 환자의 전신상태가 불량하여 방사선치료를 제대로 마치지 못하는 환자들이 있으며, 장기 입원을 요하는 등 환자 및 가족들에게 추가적인 부담을 주게 된다.”며 “이번 연구결과를 바탕으로 환자와 가족의 삶의 질을 고려하여 1회 단일조사에 대한 적극적인 검토가 필요하다.”고 밝혔다.

□ 연구를 주관한 한국보건의료연구원 안용찬 전문연구위원(성균관의대 방사선종양학과 교수)은 “말기 암환자들에 대한 방사선치료시 환자의 삶의 질, 치료시설 접근의 편의성, 소요비용 등을 고려하는 최적의 방사선치료 시행을 위해 본 연구를 통해 확인된 근거와 국내 진료관행 간의 격차를 줄여야 한다. 이를 위해 전문가간의 적극적인 논의, 한국형 임상연구의 수행, 홍보 등의 노력이 필요하다.”고 말했다.