		보 도 자 료
배 포 일	2016. 11. 29.(화)	보도일시	배포 즉시
매 수	붙임포함 총 5매	홈페이지	www.neca.re.kr
담당부서	보건의료근거연구본부	부연구위원	윤 지 은	02)2174-2754
자료문의	정책협력단	연 구 원	이 민 지	02)2174-2737

보건의료연구원, 류마티스관절염 표준화된 교육콘텐츠 마련 합의 도출

전문가‧환자대표 모여 교육목표 및 시기, 주요 콘텐츠 등 기본원칙 논의

□ 한국보건의료연구원(원장 이영성, 이하 NECA)은 지난 11월 25일, NECA 중회의실에서 원탁회의『NECA 공명』을 개최하여 표준화된 류마티스관절염 환자교육의 필요성에 대한 공감대를 확인하고, 이를 위한 주요 원칙과 교육내용에 합의를 도출했다.

□ NECA에서 2015년 수행한 「류마티스관절염 환자교육의 임상적 효과에 대한 근거마련 연구」에 따르면,

○ 류마티스관절염 환자를 대상으로 일상치료와 더불어 질환교육을 시행한 경우, 단기적으로 전신 통증 및 관절 통증, 부종이 개선되고 우울증 완화와 질환관리 지식향상에 도움이 되는 것으로 나타났다.

○ 그러나 국내에는 효과적인 환자교육을 시행하기 위한 체계적 교육 프로그램과 인력‧제도 등 인프라가 부족한 실정이며,

○ 실제 환자들은 류마티스관절염 치료‧관리에 가장 핵심적인 약물복용법을 정확히 인지하지 못했고,* 합병증, 식이요법, 운동방법 등에 대해서도 10명 중 2명 이상이 전혀 모른다고 응답했다.

* 류마티스관절염의 경우 평생 약물을 복용해야 함에도 응답자 10명 중 1명은 아플 때만 약물을 복용하는 것으로 오해

□ 이에 NECA에서는 해당연구의 후속작업으로 원탁회의를 개최하여 관련 전문가 및 환자대표*와 함께 류마티스관절염 환자교육의 실태와 수요, 개선효과 및 사례, 환자만족도 등에 관해 토론하고, 이를 바탕으로 체계화된 환자교육 프로그램 설계를 위한 기본 원칙을 마련했다.

* 류마티스관절염 전문의, 교육간호사, 환자대표 및 환자단체 회장, NECA 연구진 등

○ 주요 합의사항으로 ▲환자교육의 목표 ▲환자교육 대상자 및 제공자 ▲교육시기 ▲주요내용 및 형식 ▲후속연구 필요성 등에 대해 의료제공자와 환자의 의견을 모아 합의문을 도출하였다.  ※ [붙임2] 참조

- (교육시기) 류마티스관절염의 경우 질병진단 초기에 적극적인 교육을 통해 질환에 대한 환자의 이해도를 향상시켜 치료순응도를 높이고 합병증을 예방하는 것이 중요하다. 이 외에도 약물 변경 등 추후 필요사항에 대한 지속적인 교육‧관리가 수행되어야 한다.

- (교육콘텐츠) 환자교육 시에는 질환에 대한 기본적인 정보 및 치료방법, 약물교육, 운동요법, 동반질환 관리, 정서적 지지에 관한 내용을 반드시 포함하여 환자가 일상생활에서 관절의 기능을 유지‧향상시킬 수 있도록 지원해야 한다.

□ 연구책임자 윤지은 부연구위원은 “류마티스관절염은 평생 관리가 필요한 질환으로, 이에 대한 환자, 가족들의 이해가 치료경과에 매우 중요하나 실제 임상현장에서는 교육이 잘 이루어지지 않는 편”이라고 밝히며,

“이번 원탁회의를 통해 환자교육의 중요성을 환기시키고, 교육콘텐츠 표준화 필요성에 관한 합의를 도출했다는데 의의가 있다”고 강조했다.

붙임 1. 원탁회의 개요 1부.

붙임 2. 원탁회의 합의문 1부. 끝.

붙임1		원탁회의 개요

<NECA 공명: 류마티스관절염 환자교육 표준화를 위한 교육콘텐츠 합의>

○ 주  최: 한국보건의료연구원

○ 일  시: 2016년 11월 25일(금) 오후2시

○ 장  소: 한국보건의료연구원 중회의실

○ 프로그램

시간	프로그램	발표자
14:00~14:15	인사말	이영성	한국보건의료연구원 원장
	NECA 원탁회의(공명) 소개	최미영	한국보건의료연구원
	주제발표
14:15~15:30	1. 우리나라 류마티스관절염 환자교육의 실제	박성환	대한류마티스학회 기획이사
	2. 환자교육의 질병활성도 개선사례: 전향적연구결과(1)	주지현	가톨릭대학교 의과대학
	3. 환자교육 제공자에 따른 환자만족도: 전향적연구결과(2)	성윤경	한양대학교 의과대학
	4. 환자 입장에서 바라본 환자교육의 필요성	강은진	환자대표
	5. 환자교육의 효과 및 수요: 2015년 NECA 연구결과	윤지은	한국보건의료연구원
15:30~15:50	휴식
15:50~17:30	<패널토론 및 합의문 도출> 좌장: 박성환(가톨릭대학교 의과대학/ 대한류마티스학회 기획이사) - 이신석(광주전남 지역관절류마티스센터): 권역별 류마티스관절염 센터의 사례 - 윤영임(서울대병원): 실제 환자교육 사례 - 임유순(펭귄회 회장): 환자교육에 대한 환자측 의견 - 백한주(대한류마티스학회): 종합적인 의견
17:30	폐회

	한국보건의료연구원의 원탁회의「NECA 공명」은 보건의료분야의 사회적 쟁점에 대해 이해당사자들이 모여 그 가치에 대해 논의하고 합의점을 모색해가는 공론의 장으로, NECA는 2009년 설립 이래 원탁회의를 개최함으로써 합리적 의사결정과 이를 근거로 한 정책대안 마련을 도모해왔다. ‘공명’은 남의 사상이나 감정, 행동에 공감하여 그같이 따르려 한다는 의미가 있으며, NECA는 원탁회의를 통해 사회적인 공명을 이끌어 보다 건강한 사회를 만들고자 한다.

붙임2		원탁회의 합의문

	<NECA 공명> 류마티스관절염 환자교육 표준화를 위한 교육콘텐츠 합의문

◎ ‘류마티스관절염 환자교육 표준화를 위한 교육콘텐츠 합의’를 주제로 한국보건의료연구원이 개최한 원탁회의, 『NECA 공명』에서 표준화된 교육에 포함될 필수요소에 대한 환자교육의 원칙(목표, 대상자, 제공자, 시기), 콘텐츠(내용 및 형식), 향후 연구영역에 관한 합의를 도출하였다.

◎ 환자교육의 목표

- 류마티스관절염 환자교육의 목표는 지속적인 교육을 통해 환자가 질병의 특성 및 치료원칙을 이해하고, 치료결정과정에 적극적으로 참여할 수 있도록 하는 데에 있다.

- 류마티스관절염 환자교육은 관절의 기능개선과 질병활성도의 개선 뿐 아니라 심리사회적 지지를 통해 삶의 질 향상을 목표로 한다.

◎ 환자교육 대상자

- 류마티스관절염 환자교육은 류마티스관절염 환자 및 가족을 대상으로 한다.

◎ 환자교육 제공자

- 류마티스관절염 환자교육은 류마티스 전문의와 전문적인 훈련 및 지속적인 교육을 통해 자격을 갖춘 교육자가 해야 한다.

◎ 환자교육의 시기

- 질병의 진단 초기에 적극적인 교육을 통해 치료순응도 향상과 합병증 예방, 치료목표 달성에 도움을 주어야 한다.

- 질병의 진단시 뿐 아니라 약물 변경 등 추후 필요에 따라 체계적이고 구조화된 교육을 지속적으로 수행해야 한다.

◎ 환자교육의 내용

- 류마티스관절염 환자교육의 내용은 기본적으로 질환교육, 약물교육, 운동교육, 동반질환 관리, 심리사회적 지지 등이 포함되어야 한다.

• 질환교육은 질환의 특성과 경과, 진단방법, 검사의 필요성, 표준화된 질병활성도 평가방법, 치료목표 및 방법 등이 포함된다.

• 약물교육은 약물치료의 원칙과 과정, 약물의 특성과 용법, 이상반응 등이 포함된다.

• 운동교육은 관절의 기능을 유지하고 향상시킬 수 있는 운동요법이 포함된다.

• 동반질환 관리 교육은 동반질환 및 합병증 발생과 관련된 내용이 포함된다.

• 심리사회적 지지 교육은 질환과 관련된 피로, 인지기능장애, 수면장애 및 우울증상 등의 정서적 문제가 포함된다.

◎ 환자교육의 형식

- 첫 진단시 교육은 반드시 개별교육을 시행하고, 이후 필요에 따라 개별교육과 그룹교육을 선택할 수 있다. 교육시간은 환자가 내용을 충분히 이해할 수 있도록 제공되어야 하며, 요구도에 맞추어 조정할 수 있다.

- 환자교육은 표준화된 교육자료를 활용하여 지속적으로 수행해야 하며, 다학제로 제공하는 것을 권장한다. 다학제는 류마티스 전문의, 간호사, 약사, 영양사, 물리치료사, 심리치료사 등 다양한 분야로 구성할 수 있다.

◎ 향후 연구 영역

- 진료현장에서의 환자교육 정착을 위하여 제도 및 정책 개선, 교육제공자의 양성 및 훈련, 표준화된 교육자료 개발 등 체계적인 환자교육을 위한 연구가 지속적으로 수행되어야 한다.

※ 본 합의문의 내용은 참여자 소속 기관의 공식적인 견해와는 다를 수 있으며, 문장 일부만을  발췌하여 사용할 수 없습니다.