		보 도 자 료
배 포 일	2015. 5. 11.(월)	보도일시	배포 즉시
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한국보건의료연구원, 치매 진단검사‧치료에 대한

국민인식 설문조사 결과 발표

응답자 74.6% 치매 조기진단검사(FDG-PET) 받기엔 비용 부담 아직 커

□ 한국보건의료연구원(원장 임태환)은 원탁회의 『NECA 공명』에서 주관한 ‘치매* 진단검사 및 치료에 대한 국민인식도 설문조사’ 결과를 5월 11일 발표했다.

* 2014년 기준, 국내 치매환자 수는 전년도 38만2,017명보다 12.8% 증가한 43만974명으로 나타났으며, 진료비용은 18.8% 늘어난 1조1,668억 원에 달하는 것으로 나타났다.

건강보험심사평가원 2014년 진료현황 자료

□ 이번 설문조사는 치매 진단검사에 대한 국민의 인식과 태도를 확인하고 치매 조기진단을 위한 FDG-PET* 검사의 선호를 파악하고자 수행한 것으로, ‘14년 9월 개최된 원탁회의의 후속조치로 실시되었다.

○ NECA에서는 치매 조기진단에 대한 사회적 관심을 환기시키고, 관련 전문가들과 알츠하이머 치매 영상진단법의 유용성 검토 및 향후 과제를 논의하기 위해 원탁회의『NECA 공명』을 개최한 바 있다.

* FDG-PET(FluoroDeoxy Glucose 양전자 단층촬영): FDG-PET은 양전자를 방출하는 방사성 의약품인 FluoroDeoxy Glucose를 체내에 주입하여 양전자 단층촬영을 하는 영상검사이다. 양전자 단층촬영이란 체내에 유입된 FluoroDeoxy Glucose가 이상세포 부위에서 방출한 양전자를 탐지해서 치매, 암 등 질환을 진단하는 검사방법이다.

□ 이번 설문조사의 주요결과는 다음과 같다.

1. 치매 조기진단검사에 대한 인식

○ 설문 참여자 1,000명을 대상으로 치매 조기진단검사(FDG-PET)의 평균비용이 60~120만원이라는 사전정보를 제공한 후 설문조사를 수행한 결과, 응답자의 68.8%(688명)가 검사를 받을 의향이 없었으며, 진단검사 거부 이유로는 74.6%(593건)가 ‘비용에 대한 부담’ 때문이라고 답했다.

- 비용부담으로 인해 검사를 받고 싶지 않다고 대답한 응답자 593명에게 적정 검사비용(자비 부담)을 물은 결과, ‘10만 원 이하’가 60.5%(359건), ‘20만 원 이하’가 28.5%(169건)로 나타났다.

- FDG-PET 진단검사 의향이 있는 응답자들의 경우, ‘치매 예방 목적’으로 수검하겠다는 응답자가 51.3%(160건)으로 가장 높게 나타났고, ‘건강상태를 체크해보고 싶어서’가 40.4%(126건), ‘기억력이 떨어졌다고 느껴서(치료가 필요한지 알고 싶어서)’가 8.3%(26건)로 나타났다.

FDG-PET 검사를 받으려는 이유			FDG-PET 검사를 받지 않으려는 이유*
치매 예방	160건	51.3%	비용에 대한 부담	593건	74.6%
건강상태 체크	126건	40.4%	낮은 검사정확도	99건	12.5%
치료 필요여부 확인	26건	8.3%	치료에 대한 부담	75건	9.4%
기타	-	-	기타	28건	3.5%
합계	312건	100%	합계	795건	100%

* 중복응답 허용

2. 치매 치료에 대한 인식

○ 치매 진단을 받은 경우 치매 진행을 늦춰주는 치료를 받을지 여부에 대해 88.3%(883명)가 즉시 치료를 받겠다고 답했고, 안전성과 치료효과가 확실하지 않은 단계의 치매 치료 임상시험에 참가하겠다는 응답이 60.6%(606명)로 과반수에 달했다.

※ (조사기간) ‘14.12.11.~12.19. (조사기관) ㈜온솔커뮤니케이션 (조사방법) 전자우편을 이용한 설문조사 (응답자) 1,000명(2010년 통계청 인구주택총조사 결과를 기준으로 성·연령·지역별 인구비례로 할당 추출), (표본오차) 95% 신뢰수준에서 ±3.1%

□ 한편, 지난 원탁회의에서는 알츠하이머 치매 진단을 위한 MRI, FDG-PET의 유용성 및 필요성이 논의되었으나, 건강보험급여 적용의 타당성에 대한 합의는 이루지 못했다.

○ (임상전문가) 알츠하이머 치매 진행수준을 파악하는데 MRI가 유용하며, 경도인지장애(MCI)와 같은 치매 초기단계 진단에는 FDG-PET 검사가 필요하나* 현재 보험급여가 적용되지 않아 조기진단에 어려움이 있음

* 초기 치매의 경우 MRI보다 FDG-PET의 진단 정확도가 더 높은 것으로 보고됨

치매진단에 있어 뇌 FDG-PET검사의 진단적 유용성 평가 연구, 유영훈 등, 2013, 한국보건의료연구원

○ (정책결정자) FDG-PET 검사의 진단효과 및 치료방법에 대한 과학적 근거가 아직 불충분하고, 고가의 FDG-PET을 건강검진 목적으로 사용할 경우 과잉진단 문제가 발생할 수 있어 건강보험급여 적용은 시기상조임

□ NECA 임태환 원장은 “이번 원탁회의 및 설문조사 결과는 치매 조기진단법에 관한 임상전문가‧정책결정자‧국민의 의견을 청취하고, 그 가능성 및 유용성에 대한 공감대를 형성했다는 점에 의의가 있다”고 밝히며,

“이번 논의결과가 향후 국가 치매관리 정책결정에 중요한 근거자료로 활용되길 바란다”고 전했다.

□ 연구보고서 원문 「사회적 합의도출을 위한 원탁회의(2014)」는 한국보건의료연구원 홈페이지에서 다운로드 받을 수 있다.

※ [참고] 「NECA 공명」이란?

	한국보건의료연구원 원탁회의「NECA 공명」은 보건의료분야의 사회적 쟁점에 대해 이해당사자들이 모여 그 가치에 대해 논의하고 합의점을 모색해가는 공론의 장으로, NECA는 2009년 설립 이래 이해관계가 상충하는 보건의료 현안에 대한 원탁회의를 개최함으로써 합리적 의사결정과 이를 근거로 한 정책대안 마련을 도모해왔다. ‘공명’은 남의 사상이나 감정, 행동에 공감하여 그같이 따르려 한다는 의미를 가지고 있으며, NECA는 원탁회의를 통해 사회적인 공명을 이끌어 보다 건강한 사회를 만들고자 한다.

붙임		알츠하이머 치매 진단에 대한 국민인식 설문조사 결과

Ⅰ. 치매 조기진단검사에 대한 인식

⦁ ‘치매에 관하여 들어보신 적이 있다면, 다음 중 어느 경로를 통해서 입니까?’ 라는 질문에 대하여 '대중매체(TV, 신문, 인터넷 등)'는 81.2%(766명), '전문가(의사, 간호사 등)'는 5.7%(54명), '지인(이웃, 친척, 친구 등)'은 12.7%(120명), '기타'는 0.3%(3명)로 나타났다.

⦁ ‘본인 또는 가족의 치매 조기진단을 위한 전문가(의사 혹은 간호사)와의 상담 및 간단한 신경검사(기억력 검사, 이해력 검사 등)를 받아보실 생각이 있으십니까?’라는 질문에 대하여 '예'는 54.6%(546명), '아니오'는 45.4%(454명)로 나타났다.

⦁ ‘본인 또는 가족의 치매 진단을 위한 상담 결과, 치매의 위험이 있다고 한다면 조기진단을 위한 정밀한 영상검사를 진행하실 의향이 있으십니까?’라는 질문에 대하여 '예'는 66.9%(669명), '아니오'는 33.1%(331명)로 나타났다.

구분		빈도	분율(%)
전문가 상담 및 간단한 신경검사 희망 여부	예	546	54.6
	아니오	454	45.4
정밀한 영상검사 희망 여부	예	669	66.9
	아니오	331	33.1
합계		1000	100.0

⦁ ‘치매 조기 진단에 대한 FDG-PET의 민감도*가 79%, 특이도*가 60%, 평균 검사비용이 60~120만원일 때, 선생님은 FDG-PET 검사를 받을 의향이 있습니까?’ 라는 질문에 대하여 '예'는 31.2%(312명), '아니오'는 68.8%(688명)로 나타났다.

구분	빈도	분율(%)
예	312	31.2
아니오	688	68.8
합계	1000	100.0

* 민감도: 질병에 걸렸을 경우, 진단검사의 결과가 양성으로 나올 확률

* 특이도: 질병에 걸리지 않았을 경우, 진단검사의 결과가 음성으로 나올 확률

** 민감도와 특이도가 높을수록 진단검사의 정확도가 높다는 것을 의미함

⦁ ‘FDG-PET 검사를 받고 싶지 않다면 그 이유는 무엇입니까?’ 라는 질문에 대하여 '낮은 검사정확도'는 12.5%(99명), '비용에 대한 부담'은 74.6%(593명), '치료가 힘듦'은 9.4%(75명), '기타'는 3.5%(28명)로 나타났다(중복응답 가능).

⦁‘FDG-PET 검사 비용이 얼마일 때 자비로 검사를 받을 생각이 있습니까?’ 라는 질문에 대하여 '10만원 이하'는 60.5%(359명), '10~20만원'은 28.5%(169명), '20~30만원'은 9.6%(57명), '30~40만원'은 1.2%(7명), '40~50만원'은 0.2%(1명)로 나타났다.

Ⅱ. 치매 치료 관련 인식

⦁‘만일 선생님이 치매 진단을 받는다면 독립적인 일상생활이 불가능해 질 때 까지 진행을 늦춰주는 치료를 받으시겠습니까?’ 라는 질문에 대하여 '즉시 치료를 받고 싶다'는 88.3%(883명), '치료를 받지 않겠다'는 11.7%(117명)로 나타났다.

구분	빈도	분율(%)
즉시 치료를 받고 싶다	883	88.3
치료를 받지 않겠다	117	11.7
합계	1000	100.0

⦁ 진행을 늦춰주는 치료를 받지 않겠다고 대답한 응답자(총 117명)를 대상으로 그 이유를 물어본 결과, '치료비 부담 때문에'가 31.6%(37명), '완치를 위한 치료가 아니기 때문에'는 24.8%(29명), '치료를 받아도 독립적인 일상생활이 불가능하게 되는 시기를 많이 늦출 수 없기 때문에'는 23.1%(27명),  '인간다운 삶을 살지 못하고 무의미한 생명연장만 하게 될 것 같아서'는 18.8%(22명), '기타'는 1.7%(2명)로 나타났다.

⦁ ‘선생님이 치매로 진단받았고, 치매 치료를 위한 치료제가 이제 막 개발되었지만 아직 그 안전성과 치료 효과가 확실하지 않은 단계라고 생각해보십시오. 선생님은 치매 치료제의 안전성과 치료 효과를 검증하기 위한 임상시험에 참가하실 의향이 있습니까?’ 라는 질문에 대하여 ‘예’는 60.6%(606명), ‘아니오’는 39.4%(394명)로 나타났다.