[별첨 1]

입 찰 참 가 신 청 서 * 아래 사항 중 해당되는 경우에만 기재하시기 바랍니다.
신청인	상호 또는 법인명칭			법인등록번호
	주 소			전 화 번 호
	대 표 자			주민등록번호
입찰개요	입 찰 공 고 ( 지 명 ) 번 호	제 호		입 찰 일 자	2010. . .
	입 찰 건 명
입찰보증금	납 부	- 보증금율 : 5 % - 보 증 액 : 금 원정(₩ )
	납 부 면 제 및 지 급 확 약	- 사유 : - 본인은 낙찰 후 계약 미체결시 한국보건의료연구원에 낙찰금액에 해당하는 소정의 입찰보증금을 현금으로 납부할 것을 확약합니다.
대리인․사용인감	본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다. 성 명 : 주민등록번호 :		본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다. 사용인감 □
본인은 위의 번호로 공고(지명통지)한 한국보건의료연구원의 일반쟁입찰에 참가하고자 입찰유의서 및 입찰공고사항을 모두 승낙하고 별첨서류를 첨부하여 입찰참가 신청을 합니다. 붙임서류 : 1. 입찰참가자격을 증명하는 서류 사본 각 1부. 2. 인감신고서 1부. 3. 기타 공고로써 정한 서류 20 . . . 신청인(대표자) □ 한국보건의료연구원장 귀하
접수 담당자 성 명 : □

[별첨 2]

입 찰 서 (가격제안서)
입찰내용	공 고 번 호	제 호
	건 명
	금 액	금 원정 ( ￦ )
	준공(납품)년월일
입찰자	상호또는법인명칭		법인등록번호
	주 소		전 화 번 호
	대 표 자		주민등록번호
본인은 국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률시행규칙에 의한 공사(물품구매·기술용역) 입찰유의서에 따라 응찰하여 이 입찰이 귀 기관에 의하여 수락되면 공사(물품구매·기술용역)계약일반조건·계약특수조건·설계서(물품규격서) 및 현장설명사항에 따라 위의 입찰금액으로 준공(납품·용역수행) 기한내에 공사(물품구매·기술용역)을 완성(제조·납품)할 것을 확약하며 입찰서를 제출합니다. 붙임 : 견적서(가격산출 근거) 1부. 20 . . . 입 찰 자(대표자) (인) 한국보건의료연구원장 귀하

[별첨 3]

최근 3년간 사업 실적

순번	사업명	사업개요	사업기간	계약금액 (천원)	발주처	책임기술자

※ 참고사항

1. 현재 수행중인 업무도 포함하여 최근 연도순으로 기재하되 최근 3년간을 대상으로 한다. ('08. 1월부터)

2. 하도급은 발주처가 승인한 경우에 한하며 원 도급회사가 있을 경우 별도 표기

3. 공동도급계약일 경우에는 계약 금액란에 제안사의 지분만을 기재한다.

[별첨 4]

업체제출용

청렴계약 이행서약서

당사는 부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 금번 한국보건의료연구원이 실시하고자 하는 청렴계약제 시행취지에 적극 동참하여 이 발주하는

계약과 관련하여 다음 서약내용을 반드시 이행할 것을 서약합니다.

서  약  내  용

1. 위의 사업과 관련하여 계약에서부터 준공(납품)에 이르기까지 제반계약사항을 성실히 이행할 것이며, 부실시공, 불량 자재의 사용 및 납품 등 계약 사항을 위반하거나 품질을 떨어뜨리는 어떠한 행위도 하지 않겠습니다.

2. 위 사업의 계약 체결과 이행 그리고 공사 시행과 준공(납품) 등의 전 과정을 통하여 어떠한 경우에도 뇌물공여나 청탁으로 관계직원을 회유하여 편의를 제공받는 등 불법을 묵인하도록 요청하지 않겠으며, 관계직원의 어떠한 불법․부당 요구에도 단호히 이를 거부하겠습니다.

3. 위의 서약은 당사의 양심과 명예를 걸고 반드시 지킬 것이며, 만약 이를 위반한 사실이 밝혀질 경우 관계 법령에 따른 처분은 물론 귀 원이 발주하는 모든 공사․기술용역․물품 등에 대하여 참가 제한 처분을 받은 날부터 2년 동안 스스로 참가하지 않겠으며, 이와 관련 귀 원의 처분에 대하여 이의를 제기하지 않겠습니다.

년        월        일

서약자 :           회사  대표          (인)

한국보건의료연구원장 귀하