<제한적 의료기술> 시범사업 위탁용역

제 안 요 청 서

-데이터 관리 부분-

2014. 5. 30.

한 국 보 건 의 료 연 구 원

신의료기술평가사업본부

	〈 목 차 〉
Ⅰ. 용역개요 1 Ⅱ. 입찰참가자격 및 사업자 선정 3 Ⅲ. 제안요청 내역 4 Ⅵ. 제안서 작성 및 제출 6 Ⅴ. 제안서 평가 및 선정방법 10 붙임 : 제안서 양식 12

Ⅰ		용역 개요

-  -

1. 용역 개요

가. 용 역 명 : 「제한적 의료기술」 시범사업 위탁운영 용역 (데이터 관리 부분)

나. 용역기간 : 계약일로부터 2014년 12월 31일까지

다. 용 역 비 : 30,000,000원 (부가가치세 포함)

2. 사업 근거

가.「의료법」제53조 및 제54조

나.「신의료기술평가에 관한 규칙」 제3조제8항제2호

다.「제한적 의료기술 평가 및 실시에 관한 규정」

3.「제한적 의료기술」도입 배경 및 목적

가. 도입 배경

○ 신의료기술평가 수행결과, 안전성 또는 유효성을 판단할 근거가 부족하여 시장도입이 불가능한 ‘연구단계 의료기술’에 대하여,

○ 일정 기준*에 부합되는 의료기술에 대하여 제한적으로 시장에서 사용하여 환자의 권익을 보장하고 임상적 유효성을 객관적으로 평가할 수 있는 기전을 마련하여 국내 의료기술 발전을 촉진시킬 수 있는 체계적인 관리체계의 도입이 필요함

* 대체기술 유무, 희귀질환 대상여부, 시장도입의 시급성 및 기대효과, 남용의 소지 등

나. 목적

○ 희귀질환 환자 및 대체치료법이 없는 환자에게 치료기회를 확대하고 유망한 의료기술의 조기 도입을 위하여 제한적 의료기술 분류 신설 → 선정된 의료기관에서 비급여 진료(고시기간 내)

○ 제한적 의료기술의 비급여 진료 시 발생되는 의료행위의 일정 수준 이상의 품질유지를 위해 별도의 과정관리체계를 마련하고 생성된 임상적 근거에 대해 신의료기술평가 재수행시 판단기준으로 제시하고자 함

4. 사업 내용

가. 시범사업 대상

○ II-b등급 연구단계 의료기술 : 대체기술이 없는 의료기술, 또는 희귀질환 치료(검사)방법으로 남용의 소지가 없고 임상지원이나 시급한 임상도입이 필요하다고 판단되는 다음의 의료기술 중 선정함

(기준일 : 2014. 4. 24.)

No.	의료기술 명칭	대상 환자
1	방광암, 자궁암, 폐암에서의 광역동 치료술	수술이 불가능하고 기도폐쇄를 동반한 진행성 폐암환자
2	CD4 림프구 활성[생물학적발광측정법]	심장, 폐, 췌장, 소장, 동종조혈모세포 이식환자
3	망막질환에서 광각 이파장 레이저검안경검사	맥락막 종양이 확인된 환자
4	근골격계 질환에서의 자가골수줄기세포치료술	불유합/지연유합 환자
5	심근경색증에서의 자가 말초 줄기세포 치료술	약물치료나 관상동맥 중재술 등의 기존치료로 개선을 보이지 않은 심근경색증 환자, 조절되지 않은 흉통이 있는 협심증 환자/관동맥 주입
6	자가 혈소판 풍부 혈장 치료술	건병증 환자
7	혈관외과 영역에서의 자가골수줄기세포치료술	당뇨병성 하지허혈환자
8	C-11 메치오닌 양전자방출단층촬영	전립선암 치료효과 판정, 방광암 진단/치료효과 판정, 신장암 진단
9	종양감축술 후 복강내 온열 항암화학요법	복막가성점액종,충수암,복막중피종,위암,복막육종증

나. 사업기간

○ 사업기간 : 계약일로부터 2014년 12월 31일까지

다. 주요과업 내용

○ 데이터 관리

○ 기타 시범사업의 원활한 진행에 필요한 제반 사항

라. 선정규모 및 기간

○ 2014년 12월 31일까지 대상 기술 9개 중에 선정된 제한적 의료기술 1건, 최대 5개 의료기관 선정 및 진행

Ⅱ		입찰참가자격 및 사업자 선정

1. 입찰참가자격

가. 우리 연구원 “계약업무치짐 제8조” 및 “국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령 제12조 및 동법 시행규칙 제14조에 의한 경쟁입찰 참가자격을 갖춘 자

나. 2009. 1. 1. 이후 5,000만원 이상 규모의 임상연구 과정관리 용역을 성공적으로 진행해 본 실적이 있는 자

다. 공동수급 불가

라. 공고일 현재 G2B에 부정당업체로 제재되어 있지 않는 자

2. 사업자 선정방식

가. 입찰방법 : 수의계약

나. 계약방법 : 적격심사에 의한 최저가 낙찰제

○ 국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령 제43조에 의거 제출된 제안서 및 가격 평가 후 협의에 의해 계약자 선정

○ 단, 우리 연구원 “계약업무지침 제16조(수의계약에 의할 수 있는 경우)”에 따라 수의계약 가능

다. 주요일정

1) 사업공고 및 등록 : 2014. 06. 16. ~ 2014. 06. 18.(예정)

2) 업체 발표 및 평가 : 2014. 06. 19. ~ 2014. 06. 20.(예정)

3) 선정업체 협의 및 계약 : 2014. 06. 23. ~ 2014. 06. 24.(예정)

4) 사업 착수 및 선금지급 :  2014. 06. 25. ~ 2014. 06. 27.(예정)

Ⅲ		제안요청 내역

1. 일반사항

가. 과업의 범위는「제한적 의료기술」시범사업과 관련하여 전문성이 요구되는 과정관리체계의 원활한 수행을 위해 전문업체의 해당 분야 시스템을 위탁운영하고자 함

2. 주요업무

가. 본 시범사업 진행 시 다음과 같이 구분하여 업무를 시행하되 본 내용에 기술하지 않은 사항은 한국보건의료연구원과 협의하여 조정․추진함

나. 데이터 관리

○ 제한적 의료기술 시범사업에 관한 데이터 관리 및 운영

- 시스템 관리기능

∙ 사용자 등록, 승인, PW 초기화/변경/갱신 등 관리기능

∙ 업무 기능별 권한 부여 기능 및 입력, 조회, 승인 기능

- 제한적 의료기술로 심의된 의료기술에 대한 e-CRF 개발

∙ IRB 제출 및 승인 가능한  Blank CRF 제공 기능 및 Annotated CRF 변환 제공 기능

- Data Review

∙ Data 입력, 수정, 삭제 기능 및 Audit Trail

∙ Data Reviewer의 점검 지원

- Query Management

∙ Data Edit checks 지원 기능

∙ Query 등록, 조회 및 관리 기능

- Management report

∙ 연구진행 조회기능(사이트별, 피험자별)

∙ 데이터 입력, 수정 기록 진행 조회 기능

∙ Query 관련 발생/진행 조회기능

∙ 기타 진행관리에 필요한 보고서 제공 기능 및 추가 제공 여부

- Approval Electronic Signature

∙ 연구자 승인 기능

다. 기타 시범사업의 원활한 진행에 필요한 제반 사항

○ 사업 특성상, 용역 업체는 사업기간 내 상시 연락 가능한 비상연락망을 구축하여야 하며 변동이 있을 경우 관리 기관에 즉시 보고

○ 관련 기관 협의 등 기타 시범사업의 원활한 진행에 필요한 제반사항

○ 기관 방문에 사용되는 비용 산출은 ｢공무원 예비 규정｣을 따라 산출하여 제시할 것

Ⅳ		제안서 작성 및 제출

1. 제안서 작성내용

가. 제안서 구비서류

○ 제안서(※ 아래 “제안서 작성방법”을 참조하여 작성)

○ 업체 일반현황

○ 해당업무수행조직 및 인력 현황

나. 제안서 작성방법

작 성 항 목	작 성 방 법	비 고
Ⅰ. 입찰서	양식에 의거 작성	서식 1호
Ⅱ. 표지	양식에 의거 작성	서식 2호
Ⅲ. 제안개요	사업의 제안요청 내용을 명확하게 이해하고 본 제안의 목적, 범위, 제안의 특징 및 장점을 요약하여 기술하고 제안업체 측면에서 본 기대효과를 요약 기술
Ⅳ. 제안업체일반
1. 일반현황	제안사의 일반현황, 주요 연혁을 설명하고 대외인지도 및 신용도 등을 평가할 수 있는 사항을 명료하게 제시	서식 3, 4호
2. 조직 및 인원현황	본 사업의 수행조직 및 인원현황을 구체적으로 제시하고, 각 조직별 업무분장내역 및 이력사항을 제시	서식 5, 6, 7, 7-1호
3. 주요사업 실적	해당사업과 관련이 있는 주요 사업실적을 제시	서식 8호
V. 기술부문
1. 사업수행 방법	제안요청서에 만족하는 계획과 구체적인 사업 수행방안을 제시
2. 사업관리 방안	효율적인 사업수행을 위한 사업추진일정, 준비과정, 업무보고 및 일정, 산출물의 종류와 내용, 시기 등 산출물 제작계획 등을 구체적으로 제시
3. 사업지원	본 사업과 관련 지원가능 한 사항 및 위 항목에서 제시되지 않은 기타내용을 기술

다. 제출서류

○ 입찰(제안)참가신청서(우리원 소정 양식)1부

○ 범인등기부등본(말소사항 포함) 및 사업자등록증 사본 각 1부

○ 법인인감증명서(사용인감 사용 시 사용인감계 포함) 1부

○ 최근년도 결산 신고된 소프트웨어사업자신고 확인서 및 직접생산 확인서 각 1부

○ 제안서, 제안요약서 : 각각 11부(원본컬러 1부, 단색 10부, 전체 본 내용이 수록된 CD 1장)

○ 별첨 1 ~ 별첨 7-2 : 각 1부

2. 제안서 및 가격입찰서 작성지침

가. 제안서 작성요령

○ 제안서는 작성양식에 의하여 정확하고 명료하게 작성하여야 함

○ 제안서는 A4용지, 표지포함 70페이지 이내(제안요약서는 20페이지 이내)로 작성

○ 제안서는 본 제안요청서를 참고하여 요구되는 모든 사항이 기술되도록 작성

○ 제안서의 구성 및 목차는 가능한 한 제안서 작성지침의 순서 및 목차에 의하여 작성하여야 하며, 증빙과 관련된 자료는 각 절에 첨부하여야 함

○ 작성지침에 명시되지 않은 내용에 대한 추가적인 제안사항이 있는 경우 해당항목에 포함 또는 별도의 항목을 추가하여 작성할 수 있으며, 또한, 작성지침 항목 중 해당사항이 없는 경우에는 해당항목에 “해당없음”으로 간략히 기술

○ 제안서 및 증빙자료의 모든 내용은 객관적으로 입증할 수 있어야 하며, 그 내용이 허위로 확인되거나, 입증 요구 시 입증하지 못하는 경우에는 평가대상에서 제외함

○ 제출된 제안서의 내용은 발주기관이 요청하지 않는 한 수정 또는 추가할 수 없으며, 계약체결 시 계약조건의 일부로 간주함

○ 단, 발주자가 평가를 위한 추가 자료를 요청하거나, 수정 또는 보완요청이 있을 경우에는 그 자료는 제안서로서의 효력을 가짐

○ 제안서의 내용에 “할 수 있다” 또는 “고려하고 있다” 등과 같이 모호한 표현은 제안서 평가 시 불가능한 것으로 평가함

○ 제안서 내용이 부적합하거나 미이행 또는 조건부 이행하는 것으로 작성 불가

나. 가격입찰서 작성요령

○ 제안업체는 제안서와 별도로 가격입찰서(가격제안서 포함) 작성(서식 참조 / 별도 봉인 후 제출)

○ 가격입찰서상의 금액은 총액(부가가치세 포함)을 기재

○ 용역수행자는 주소 및 기관명, 대표자명을 기재하고, 사용인감 날인

○ 기재사항 중 말소 또는 정정한 곳이 있을 때에는 사용인감으로 날인

3. 제안 유의사항

가. 제안내용 보장

○ 계약 후 제안서의 내용이 허위로 작성한 사실이 발견되거나 제안된 내용을 충족시키지 못할 경우 제안업체는 손해배상 등의 책임을 져야함

○ 제출된 제안서의 내용은 원칙적으로 수정, 삭제 또는 대체할 수 없음

나. 제안서 효력

○ 제안서에 제시된 내용은 계약서에 명시하지 않더라도 계약서와 동일한 효력을 지님. 다만, 계약서에 명시된 경우에는 계약서의 내용이 우선함

다. 제안비용부담

○ 제안과 관련되어 제출된 자료는 일체 반환하지 않으며, 제안과 관련한 비용은 제안업체가 부담

라. 저작권

○ 제출된 제안서에 제안업체의 고유한 개념과 아이디어를 포함하고 있는 경우, 제안서에 독창적 정보라고 명시되지 않는 한 한국보건의료연구원은 이를 사용할 수 있음

○ 프로젝트를 수행함에 있어 타 저작권을 존중하여야 하며, 타 저작권 침해 시 한국보건의료연구원은 침해행위에 대하여 일체의 책임을 부담하지 않음

○ 본 사업과 관련된 각종 자료․기술․컨텐츠․산출물(최종 결과보고서 등)에 대한 일체의 권리는 한국보건의료연구원에 있음

마. 기타 과업수행 시 유의사항

○ 제안 요청한 내용의 추가․변경이 불가피한 사항이 있는 경우에는 한국보건의료연구원와 상호협의하여 과업내용을 추가하거나, 일부 변경할 수 있음

○ 과업수행 중에는 한국보건의료연구원의 동의가 있는 경우에 한하여 프로젝트 책임자(PM) 등 주요 용역수행 인력을 변경할 수 있으며, 한국보건의료연구원의 요구가 있는 경우에는 주요 용역수행 인력을 그에 준하는 자격을 갖춘 자로 변경하여야 함

○ 제안업체가 한국보건의료연구원부터 대여․제공받거나, 사업수행 중 취득한 제반자료는 본 사업목적 외에는 사용할 수 없으며, 한국보건의료연구원의 허락 없이 공개할 수 없음

○ 선정된 용역수행업체는 검수과정에서 한국보건의료연구원이 용역수행결과에 이의를 제기한 경우 결과물을 보완하여야 하며, 보완요구가 이행되지 않을 경우에는 이를 불량 부분으로 간주하여 전체 용역에서 차지하는 해당 불량부분의 비율에 따라 용역대가를 감액할 수 있음

○ 본 사업의 결과물에 대한 품질 및 무상하자보수 기간은 최종 검수일로 부터 6개월로 하며 동기간 중 시스템의 설계, 개발, 제작, 설치 등에 하자가 발생할 경우 계약업체는 무상으로 보수*하여야 함

* Version update 포함

○ 무상하자보수 기간 중 발생한 장애의 즉각적인 조치가 불가할 경우 상호 협의 하에 항시 운영이 가능하도록 적극 지원하여야 함

○ 사전, 사후 하자 및 유지보수 계획서 제출

○ 2014년 12월 31일 계약이 완료된 후 수집 및 관리된 데이터는 한국보건의료연구원이 지정한 곳으로 이관할 것

4. 제출서류 및 문의사항 연락처

가. 제출서류

○ 각 11부(원본컬러 1부, 단색 10부, 전체본 내용이 수록된 CD 1장)

* 제출방법, 제출기한 및 장소, 기타 입찰에 관한 서류는 입찰공고문에서 정한 바에 따름

나. 문의사항

○ 제한적 의료기술 관련 : 평가관리팀 (02) 2174-2785

○ 입찰․계약 관련 :  재무·총무팀 (02) 2174-2823

Ⅴ		제안서 평가 및 선정 방법

1. 제안서 평가

가. 평가 방법

○ 기술․가격평가의 비중은 기술평가 80%, 가격평가 20%로 함

○ 기술평가는 아래의 “기술평가 평가항목 및 배점기준”에 의거 평가하며, 가격평가는 “조달청 일반용역 적격심사세부기준”에 의하여 평가

○ 기술평가는 우리원에서 지정한 평가위원이 평가하고, 가격평가는 계약담당부서에서 실시

○ 심사항목별 평가점수는 소수점 다섯째자리에서 반올림하여 평가함

나. 기술평가 평가항목 및 배점기준

구 분	평 가 항 목	평 가 요 소	배점	비고
계			80
사업계획 (10)	과업의 이해도	- 사업의 배경 및 목적 등에 대한 이해도 - 제안범위의 정확성과 합리성 - 사업수행전략의 구체성 및 적절성 - 제안의 특장점 및 기대효과의 타당성 등	10
제안업체 일반현황 (20)	조직구성 및 운영방안	- 수행 조직의 체계성 - 참여 인력의 전문성 - 제안업체의 경영현황 - 참여인력의 조직 전속성 등	20
사업수행 능력 부문 (40)	사업수행 방안	- 데이터 관리 계획의 적절성 - 인력배치 및 업무분장 계획의 적절성	40
사업지원 부문(10)	사업지원 계획	- 사업 지원 방안의 구체성 및 적절성	10

* 평가요소 및 배점한도는 평가 위원회의 결정에 따라 변경될 수 있음

다. 제안설명회

○ 일시/장소 : 추후 통보

○ 평가항목 : 사업수행 조직, 과업의 이해도, 사업수행 능력 등

○ 평가방식 : 업체별 프레젠테이션 평가(20분 발표, 10분 질의응답)

○ 발표순서 : 해당업체 추후 공지

2. 선정 방법

가. 대상자 선정

○ 대상 순위는 제안서 종합평가(기술평가+가격평가) 점수의 고득점자 순으로 결정하되, 적격자는 기술평가점수가 기술평가배점한도의 85% 이상인 자를 선정

○ 종합평가점수가 같은 경우, 기술평가 점수가 높은 업체를 선정하며, 기술평가 점수도 동일한 경우 평가항목 중 배점이 큰 항목에서 높은 점수를 얻은 업체 순으로 선정

나. 절차 및 내용

○ 종합평가결과 고득점순위에 따라 대상자와 협의를 실시함.

(단, 기술평가배점 한도의 85% 이상을 획득한 자에 한하여 실시)

○ 대상자로 선정된 모든 업체가 제안한 과업내용, 이행일정, 제시가격 및 평가위원회에서 권유한 사항 등을 추후 협의를 통해 그 내용의 일부를 조정할 수 있음

3. 기타

가. 제안서 평가결과는 공개하지 않으며, 심사위원, 심사방법 및 심사결과 등에 대한 사항은 발주기관 고유권한이므로 제안업체는 이에 관하여 어떤 이의도 제기할 수 없다.

<서식 제1호>

입 찰 서

○ 건명 : 「제한적 의료기술」 시범사업 위탁운영 용역

○ 입찰금액

(단위: 원 / 부가세 면세)

건 명	금 액
‘제한적 의료기술’의 시범사업 위탁운영 용역	금 원정 (￦ )

본인은 귀 원에서 정한 용역입찰유의서 등에 따라 모든 조건을 포함하여 응찰하며 이 입찰이 귀 원에 의하여 수락되면, 계약조건에 따라 상기 입찰금액으로 계약기간 내 성실하게 계약업무를 수행할 것을 확약합니다.

년    월    일

“입 찰 자”   상    호 :

주    소 :

대 표 자 :                  (인)

한국보건의료연구원장  귀하

<서식 제2호>

접수번호

<제한적 의료기술> 시범사업 위탁용역

제      안      서

(2014.    .    )

업   체   명

<서식 제3호>

일 반 현 황

회 사 ( 기 관 ) 명		대 표 자
사 업 분 야
주 소
전 화 번 호
회 사 설 립 년 도	년 월
해당부문 종사기간	년 월 ～ 년 월 ( 년 개월)
주요 연혁

<서식 제4호>

자본금 및 매출액 (최근 3년)

(단위 : 천원)

구 분	2011년	2012년	2013년	합 계	평 균
1. 총자산
2. 총자본
3. 자기자본
4. 유동부채
5. 고정부채
6. 유동자산
7. 당기순이익
8. 매출액
9. 자기자본 비율 자기자본 총자본
10. 유동자산 비율 유동자산 유동부채

※ 최근 3년간 재정상태 검토보고서(공인회계사 또는 세무사 확인) 첨부

<서식 제5호>

용역수행 조직도

			사 업 책 임 자
부문			부문				부문			부문
직위, 성명			직위, 성명				직위, 성명			직위, 성명

※ 분야별 책임자 명시

<서식 제6호>

참여 인력의 자격(학력) 및 경력(총괄표)

연번	담당업무	성명	연령	직위	학위 (학력)	전공	유사용역참여 경력건수	참여율 (%)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

<서식 제7호>

참여인력 이력사항

성 명	(인)	소 속			직 책				연 령		세
학 력	학교 전공				해당분야경력				년 개월
	대학원 전공				학 위
주요경력
참 여 실 적
사 업 명			참여기간 ( 년 월~ 년 월)			담당업무		발 주 처		비 고

※ 유의사항

○ 한국보건의료원이 별도 요청 시 각종증빙자료(졸업증명서, 소득세원천징수영수증, 경력증명서, 상장 등)를 제출해야 함.

○ 본 작업에 직접· 참여하는 종사자를 대상으로 하되, 본 작업 공고일 전에 응모업체에 입사한 자로 한정

<서식 제7-1호>

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 한국보건의료연구원에 제출하는 용역 관련 제안서에 대한 심사·평가에 있어 한국보건의료연구원이 본인의 학력, 경력 등에 관한 정보를 활용할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인정보 보호법」 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제18조의 규정 등에 따라 한국보건의료연구원에 제공하는데 동의합니다.

< 개인정보 제공 및 활용 관련 주요 고지 사항 >

○ 개인정보 수집·이용의 목적: 용역입찰 제안서 심사·평가

○ 수집하려는 개인정보의 항목: 인적사항, 학력, 경력, 자격증 등

○ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 용역 제안서를 접수하는 시점부터 성과 추적이

완료되는 시점까지

○ 사업책임자는 개인정보 제공 및 활용에 대한 동의서의 제출을 거부할 권리가 있지만, 동의서를 제출하지 않을 경우에는 사업단의 용역사업에 신청할 수 없다는 점을 유념하기 바람

또한, 본인 (참여인력 포함)이 서명날인한 동의서의 복사본은 제안서 심사·평가에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

년     월     일

□ 본 인 (사업책임자)

성    명                   생년월일                   (서명)

휴대전화

e-mail

직    장	직    위

직장전화	연락가능팩스

□ 참여인력

직 위	성 명	생년월일	서 명

한국보건의료연구원장 귀하

<서식 제8호>

사업실적증명원
1. 사 업 명
2. 총계약금액
3. 사업 금액(계약금액내)
4. 계약일자
5. 착수일자
6. 완료일자
7. 사업내용
귀사에서 발주한 사업에 대하여 폐사에서 상기와 같이 수행실적이 있음을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 주 소 : 상 호 : 대표자 :
위 사실을 증명함 년 월 일 주 소 : 상 호 : 대표자 :

<별첨 제1호>

입찰참가신청서 * 아래사항 중 해당되는 경우에만 기재하시기 바랍니다.					처리 기간
					즉시
신청인	상호 또는 법인명칭		법인등록번호
	주 소		전 화 번 호
	대 표 자		주민등록번호
입찰개요	입 찰 공 고 (지 명) 공 고	제 호	입 찰 일 자	. . .
	입 찰 건 명
입찰보증금	납 부	․보증금율 : % ․보증액 : 금 원정 (￦ ) ․보증금납부방법 :
	납 부 면 제 및 지 급 확 약	․사유 : ․본인은 낙찰 후 계약 미체결시 “연구원” 낙찰금액에 해당하는 소정의 입찰보증금을 현금으로 납부할 것을 확약합니다.
대 리 인 ․ 사 용 인 감	본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다. 성명 : 주민등록번호 :		본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다. 사용 인감 : (인)
본인은 위의 번호로 공고(지명통지)한 귀 “연구원”의 일반 (제한․지명) 경쟁입찰에 참가하고자 귀소에서 정한 공사(물품구매․기술용역)입찰유의서 및 입찰공고사항을 모두 승낙하고 별첨 서류를 첨부하여 입찰 참가신청을 합니다. 붙임서류 : 1. 입찰참가자격을 증명하는 서류 사본 1통 2. 인감신고서 1통. 3. 기타 공고로써 정한 서류 신 청 인 : (인) 한국보건의료연구원장 귀하

<별첨 제2호>

계약보증금납부서
입 찰 번 호	제 호	입 찰 연 월 일	. . .
계 약 건 명
계 약 번 호	제 호	계약 (예정) 연월일	. . .
계 약 금 액	금 원정 (￦ )
계 약 보증금액	금 원정 (￦ )
보증금납부방법
계 약 이행기간	년 월 일 부터 년 월 일 까지 ( 년 개월)
위의 금액을 계약보증금으로 납부합니다. 상호 또는 법인명칭 : 전화번호 : 주 소 : 대 표 자 : (인) 주민(법인)등록번호 : 한국보건의료연구원장 귀하

<별첨 제3호>

하자보수보증금납부서
입 찰 번 호	제 호		입 찰 연 월 일	20 . . .
계 약 건 명
계 약 번 호	제 호		준 공 연 월 일	20 . . .
계 약 금 액	금 원정 (￦ )
하자보수보증금 납부 내역
공 종	공종별 계약금액	하자보수보증금율(%) 및 금액		하자담보책임기간
				. . . ～ . . .
				. . . ～ . . .
				. . . ～ . . .
보증금 납부방법
위의 금액을 하자보수보증금으로 납부합니다. 상호 또는 법인명칭 : 전화번호 : 주 소 : 대 표 자 : (인) 주민(법인)등록번호 : 한국보건의료연구원장 귀하

<별첨 제4호>

가 격 제 안 서
사 업 명		“공고 사업명을 기재”
발 주 기 관		한국보건의료연구원
사 업 기 간		( )개월
제 안 금 액		일금 원 (￦ )
	구 분			금 액	비 고
	합 계
	부가가치세
상기 금액으로 가격제안서를 제출합니다. 붙임 : 금액산출근거 (필히, 함께 밀봉하여 제출) 년 월 일 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 대표이사 ㅇㅇㅇ : 직인 한국보건의료원장 귀하

※ 상기 가격제안서의 세부내역에 대한 금액은 향후 협의 시 기초자료로 활용됨

<별첨 제5호>

청렴계약 이행서약서

당사는 부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 금번 한국보건의료연구원이 실시하고자 하는 청렴계약제 시행취지에 적극 동참하여 귀 한국보건의료연구원이 발주하는 제한적 의료기술 시범사업 위탁운영 업체 선정 계약과 관련하여 다음 서약내용을 반드시 지켜 이행할 것을 서약합니다.

서  약  내  용

1. 위의 사업과 관련하여 계약에서부터 준공(납품)에 이르기까지 제반계약사항을 성실히 이행할 것이며, 부실시공, 불량 자재의 사용 및 납품 등 계약 사항을 위반하거나 품질을 떨어뜨리는 어떠한 행위도 하지 않겠습니다.

2. 위 사업의 계약 체결과 이행 그리고 공사 시행과 준공(납품) 등의 전 과정을 통하여 어떠한 경우에도 뇌물공여나 청탁으로 관계직원을 회유하여 편의를 제공받는 등 불법을 묵인하도록 요청하지 않겠으며, 관계직원의 어떠한 불법․부당 요구에도 단호히 이를 거부하겠습니다.

3. 위의 서약은 당사의 양심과 명예를 걸고 반드시 지킬 것이며, 만약 이를 위반한 사실이 밝혀질 경우 관계 법령에 따른 처분은 물론 귀 원이 발주하는 모든 공사․기술용역․물품 등에 대하여 참가 제한 처분을 받은 날부터 2년 동안 스스로 참가하지 않겠으며, 이와 관련 귀 원의 처분에 대하여 이의를 제기하지 않겠습니다.

년     월      일

서약자 :            (회사)      대표             (인)

한국보건의료연구원장 귀하

<별첨 제6호>

서     약     서

업 체 명 :

주    소 :

제한적 의료기술 시범사업 위탁운영 업체 선정과 관련하여 다음과 같이 제반 사항을 준수할 것을 서약합니다.

○ 제출된 모든 관련 증빙서류는 성실하게 작성 제출하며, 만일 허위 기재사항 등이 확인될 경우에는 참가자격에서 제외되어도 아무런 이의를 제기하지 않겠습니다.

○ 제안서 평가를 위해 구성된 심사위원회의 평가방법 및 평가기준, 평가결과에 어떠한 이의 제기도 하지 않겠습니다.

년     월     일

대 표 자                       (인)

한국보건의료연구원장 귀하

<별첨 제7-1호>

보 안 각 서 (대표자용)

업체명 :

주  소 :

대표자 :

법인(주민)등록번호 :

위 본인은 한국보건의료연구원의 제한적 의료기술 시범사업 위탁운영 업무를 수행함에 있어서 업체 및 용역수행원들이 직․간접적으로 지득한 어떠한 비밀 및 정보에 대해서도 외부에 누출하지 않겠으며, 이를 위반했을 경우 한국보건의료연구원의 여하한 조치(민․형사고발, 손해배상 등)에도 일체의 이의가 없음을 서약하고 본 각서를 제출합니다.

2014 년      월      일

성  명 :                 (인)

한국보건의료연구원장  귀하

<별첨 제7-2호>

보 안 각 서 (참여자용)

제한적 의료기술 시범사업 위탁운영 업무를 수행함에 있어서 업체 및 용역수행원들이 직․간접적으로 지득한 어떠한 비밀 및 정보에 대해서도 외부에 누출하지 않겠으며, 이를 위반했을 경우 한국보건의료연구원의 여하한 조치(민․형사고발, 손해배상 등)에도 일체의 이의가 없음을 서약하고 본 각서를 제출합니다.

년      월      일

성  명 :                 (인)

한국보건의료연구원장  귀하