‘18년 2차「신의료기술의 안전성, 유효성 평가결과 고시」개정
누도내시경 검사 등 3가지 신의료기술의 안전성, 유효성 확인

□ 한국보건의료연구원(원장 이영성)은 2018년 제2차 보건복지부(장관 박능후) 신의료기술평가위원회에서 안전성, 유효성이 있는 의료기술로 최종 심의된 신의료기술에 대한 고시 개정사항을 발표하였다.

○ 신의료기술평가제도는 새로운 의료기술(치료법, 검사법 등 의료행위)의 안전성 및 임상적 유용성 평가를 위해 2007년 도입된 제도로, 검증되지 않은 의료기술의 무분별한 사용을 막고 국민의 건강권을 보호하기 위해 시행되고 있다.

□ 위원회 심의결과, 안전하고 유효한 의료기술로 인정된 기술은 다음 3가지이다.

○ 경장영양제를 이용한 인슐린분비자극검사 [정밀면역검사]
- 당뇨병은 체내 인슐린 기능에 문제가 생기는 질환으로 인슐린 분비가 정상적으로 이루어지지 않는 제1형 당뇨병과 인슐린 분비는 정상적으로 이루어지나 제대로 작용하지 못하는 제2형 당뇨병으로 구분된다.

- 이 기술은 당뇨병환자 등 췌장 내분비기능 이상 및 의심 환자를 대상으로 경장영양제를 섭취한 후 일정 간격으로 혈액을 채취하여 인슐린 분비 기능을 확인하는 검사이다. 환자의 체외에서 이루어지는 검사로 인체에 직접적인 위험을 초래하지 않으며, 당뇨병 종류를 감별진단하고 치료약제를 결정하는데 도움을 준다.

○ 누도내시경 검사
- 누도질환은 눈에서 코로 통하는 눈물길이 막혀 눈에 눈물이 고이면서 다양한 증상을 나타내는 질환이다. 눈물로 인해 사물이 흐리게 보이거나 눈물주머니에 화농성분비물이 차게 되어 눈곱이 자주 끼고, 결막염 등 다양한 염증의 원인이 된다.

- 이 기술은 누도질환 (의심)환자를 대상으로 내시경을 이용해 눈물길 내부 상태를 직접 관찰하는 기술이다. 기존의 검사방법*으로 확인할 수 없었던 질환의 원인, 폐쇄 정도 및 위치를 확인할 수 있어 적절한 치료방법을 결정하는데 도움을 준다.
* 주사기 관류검사: 주사기에 생리식염수를 담고 바늘을 꽂아 이를 눈물소관 내에 삽입 후 주사해 봄으로써 개통 여부를 알 수 있는 검사법누낭조영술: 누점으로 조영제를 주입하고, 엑스레이 사진 촬영을 통해 눈물길 폐쇄의 위치, 종양 및 결석 등의 존재 유무 파악에 도움을 주는 검사법

○ 혈액배양액 세균, 칸디다 및 항균제 내성 유전자 동정검사 [핵산증폭법]
- 균혈증 및 칸디다혈증과 같은 혈류감염은 여러 감염 질환들 중에서도 사망률이 약 46%에 이르는 질환이다. 따라서 신속하게 원인 세균 및 항생제 내성 유전자를 확인하여 적절한 항생제를 사용하는 것이 매우 중요하다.

- 이 기술은 혈액 내 세균감염이 확인된 환자를 대상으로 이중중합효소연쇄반응법을 이용하여 그람양성균 8종1), 그람음성균 11종2), 칸디다균 5종3), 항균제 내성 유전자 3종4) 등 총 27종*을 동시 검출하여 정성적으로 검사하는 기술로, 적절한 항생제 종류 선택에 도움을 준다.
* 세균 분류를 위해 시행되는 특수 염색법으로 세균류를 염색하여 그람양성균, 음성균으로 구분함
1) 장알균, 리스테리아 모노사이토제네스, 포도알균(황색포도상구균 포함), 사슬알균(B군 연쇄구균, 폐렴사슬알균, A군 연쇄구균 포함)
2) 아시네토박터 바우마니, 장세균(엔테로박터 클로아세, 대장균, 클렙시엘라 옥시토카, 폐렴막대균, 프로테우스, 세라티아 마르세센스 포함), 헤모필루스 인플루엔자균, 수막구균, 녹농균
3) 칸디다 알비칸스, 칸디다 글라브라타, 칸디다 크루세이, 칸디다 파라프실로시스, 칸디다 트로피칼리스
4) 메치실린(mecA), 반코마이신(vanA, vanB), 카바페넴(blaKPC)