NECA 서포터즈 지원서

□ 일반사항

성명(또는 팀명)	ex) 홍 길 동	생년월일	ex) 1990. 01. 01
소 속	ex) ◯◯대학교 ◯◯학과 ※ 최종학력 기준, 고등학교 전공 기입 가능
휴대전화	ex) 010-1234-5678	이 메 일	ex) abc@naver.com

※ 팀(2~3인)으로 지원하는 경우 팀명과 소속된 팀원 정보를 모두 기입

□ 활동 경력

소셜 미디어	페이스북	URL 입력
	인스타그램	URL 입력
	블로그	URL 입력
	유튜브	URL 입력
대내외 활동 경험	주관 (기관‧회사명)	활동기간 (년,월~년,월)		활동내용			활동 내 역할
콘텐츠 작성 능력	글쓰기	영상촬영·편집	사진 촬영		포토샵	일러스트	기타
	상/중/하	상/중/하	상/중/하		상/중/하	상/중/하

□ 지원 동기 및 활동 포부

자유 기재(A4 1장 내외, 휴먼명조 12pt)

※ 별첨서류 : 개인정보 수집 및 이용 동의서(팀 지원의 경우 개별로 모두 작성하여 첨부) 1부

상기 기재 내용이 모두 사실이며 2020년도 NECA 서포터즈에 지원합니다.

2020년    월    일

지 원 자(대표) :               (인)

[개인정보 수집‧이용 동의서]

수집항목	<지원서 제출 단계> 성명, 생년월일, 소속, 휴대전화, 이메일, 소셜미디어 계정 <NECA 서포터즈 활동 단계> 성명, 생년월일, 소속, 휴대전화, 이메일, 소셜미디어 계정, 사진, 거래은행, 계좌번호(통장사본)
수집목적	NECA 서포터즈 모집·운영 NECA 서포터즈 선발 및 원고료 지급 서포터즈 활동에 관한 제반 안내사항 및 관련정보 제공 - 관련 교육 및 행사 참가 신청
보유·이용기간	<지원서 제출 단계> NECA 서포터즈 선발시까지 <NECA 서포터즈 활동 단계> 수집일로부터 NECA 서포터즈 활동 종료시까지 ※ 위 개인정보는 수집 및 이용목적이 달성된 후에 지체 없이 파기합니다. 단, 민원처리, 법령상 의무이행 등 적법한 사유 발생 시 연장하여 보유·이용할 수 있습니다.
개인정보 수집·이용 거부 권리	위 개인정보의 수집·이용에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 NECA 서포터즈 지원 및 활동이 제한될 수 있습니다.
「개인정보 보호법」 제15조(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인은 한국보건의료연구원이 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. 동의함 □ 동의하지 않음 □ 2020년 월 일 성 명 : (인)

※ 개인정보 수집 및 이용 동의서 작성 및 서명 후, 스캔본을 첨부하여 주십시오.