붙임1		환자・국민 대상 주제 제안서 양식

□ 환자․국민 대상 주제 제안서

P1	2020년 환자중심 의료기술 최적화 연구사업 주제제안서 (환자ㆍ국민 대상)
주제고유번호(ID)		※ 작성하지 않으셔도 됩니다(P1-xxxxx).
우리나라 환자 및 국민의 건강 향상을 위해 보건의료분야에서 어떤 연구가 필요합니까? (질병 진단, 치료, 예방 등과 관련된 의약품, 의료기기, 수술 등)		관련 질환
이러한 주제를 제안하는 이유는 무엇입니까?

□ (공통) 개인정보제공·활용 동의서

개인정보제공·활용 동의서

제안자 기본 정보
성 명	홍길동	소 속	○○○ 학회/단체	구 분	일반인/전문가
E-mail	abc123@neca.re.kr			연락처	010-1234-5678

개인정보의 수집·이용 목적

환자중심 의료기술 최적화 연구사업 연구주제 제안

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년      월      일

제 안 자	(서명 또는 인)

환자중심 의료기술 최적화 연구사업단장 귀하